A kórházba vonulás időpontja
A szülés időpontját pontosan nem lehet meghatározni, a terhesség kb. 280 napos. A szülés megindulása a magzat érettségétől függ. A magzatok nem pontosan egyformán fejlődnek, az egyik egy kicsivel korábban, a másik néhány nappal később válik elég éretté ahhoz, hogy az anyai szervezettől függetlenül is életképes legyen. Ez a tény önmagában is magyarázza, hogy miért nem tudjuk pontosan megmondani a szülés pontos időpontját. A szülés várható időpontját a következőképpen lehet kiszámítani: az utolsó normális menstruáció első napját véve lapul levonunk három hónapot, majd hozzáadunk 7 napot. A közelgő szülés első előjele a has lesüllyedése. A terhesség vége felé a méh felső széle eléri a bordaív alsó szélét, ezáltal felnyomja a rekeszt, egy kissé összenyomja a gyomrot és a májat. Az utolsó egy-két héten azonban a méh valamivel lejjebb ereszkedik, ezáltal a méhnyak megrövidül, mintegy egybefolyik a méhtesttel, így a magzat áthatolásának útja rövidebbé válik. A méh leszállását abból lehet érezni, hogy a légzés könnyebbé válik, a gyomor nyomásérzése megszűnik, ezzel szemben a hólyag nyomása fokozódik, ezért különösen éjszaka többször kell vizeletet üríteni. A méh leszállásakor a magzat feje beilleszkedik a medence bemenetbe, és elfoglalja azt a helyzetet, ahogyan születni fog. A leszállást időnként enyhe altesti és kereszttáji fájás kíséri. Ugyancsak a szülés előjelei közé tartozik, hogy néha enyhén véres nyák ürül a hüvelyből. Ennek az az oka, hogy a méhszájat elzáró nyákcsap, amely védelmet nyújt a hüvelyből történő fertőzések ellen, a szülés előtt kilökődik, s a hüvelyen át kiürül. A kilökődést enyhe méhösszehúzódás kísérheti, így ez a folyamat is járhat kisebb görcsökkel. Gyakran tapasztaljuk, hogy közvetlenül a szülés előtt átmeneti nyugtalanság, szívdobogás, enyhe fejfájás, a végbél nyomási, teltségi érzése jelentkezik. Valójában a szülés a méh összehúzódásaival és a méhszáj megnyílásával kezdődik. Az összehúzódásokat görcsös fájdalom kíséri, ezek a szülési fájások. A fájások eleinte gyengék, kb. fél-háromnegyed óránként jelentkeznek, később mind gyakrabban és szabályosabb időközönként, tíz-tizenöt percenként. Kb. ez az az időpont, amikor el kell indulni a kórházba. Amikor a leendő anya megérkezik a kórházba, először is megvizsgálja a szülészorvos. Az orvos nem csak vizsgálattal, de néhány kérdéssel is tájékozódik arról, hogy a szülésnek milyen szakasza zajlott már le. A tényleges orvosi vizsgálat során az orvos először megtapintja, illetve megnézi, hogy milyen tágra nyílt ki a méhszáj. Megtapintja a hasat, így megállapítja, hogy a magzatnak melyik része halad elöl a szülésnél, és mennyire jutott előre a szülőcsatornában. Ezután az anya hasfalán keresztül meghallgatja a gyerek szívhangjait. A szívhangok ritmusából és hangerejéből következtetni lehet a gyermek állapotára. Ha az orvos megállapítja, hogy a szülés már kellőképpen előrehaladt, akkor a szülésznő felkészíti az anyát a szülésre.
A szülés megindulása
Normális esetben a fájások először csak ritkán jelentkeznek, majd egyre gyakoribbá válnak. Kezdetben például fél óránként jelentkező, 12 másodperces fájásokat lehet megfigyelni, míg a vajúdás végén a fájások egy perces időközökben két percig tartanak. Minél inkább előrehalad a szülés, annál erősebbek és gyakoribbak lesznek a fájások, a zárt méhnyak annál inkább nagy nyomás alá kerül, amelynek előbb lassabban, végül gyorsabban engedve kitágul. A vajúdás időtartama minden szülő nőnél különböző és nagy ingadozásokat mutat. Mindenki tudja például, hogy az első gyermek megszületése sokkal tovább tart, mint az utána következők világra hozása. Míg az első gyermeknél a vajúdás időtartama átlagosan 15 óra, ez az időtartam sokkal rövidebb a következő gyereknél.
A szülés mesterséges megindítása
A szülést mesterségesen úgy indítják meg, hogy a szülni készülő nő szervezetébe egyfajta hormont juttatnak, mely méhösszehúzódásokat idéz elő. A szülést mesterségesen akkor indítják meg, ha arra komoly indokot talál a szülészorvos. Ilyen lehet például a gyerek „túlhordása”, ha a terhesség fennállása veszélyezteti az anya épségét, ha a magzatvíz a szülés kezdete előtt elfolyik.
Kapcsolódó információk:
21. századi közoktatás - fejlesztés, koordináció (TÁMOP-3.1.1-08/1-2008-0002)
